当院はDPC対象病院です
DPCデータから全国統一の形式で、指標を作成しております。市民の方へ病院情報を公開することにより、当院の特徴を理解していただく事を目的としています。
今回公開している病院指標は、令和7年度(令和7年6月1日~令和8年5月31日)中に当院を退院した患者さんのDPCデータを集計して作成しております。ただし、自動車賠償責任保険や労災保険、自費等の患者さんのデータは含まれません。
診療情報管理室
概 要
病院では患者さんの診療記録(いわゆるカルテ)を5年間保存することが義務づけられています。
診療情報管理室の業務はこれらのカルテを管理することですが、単なる保管ではなく、そこから得られる貴重な情報を「活かす」事ができるよう統計資料を作成し、医療の安全管理と質の向上をサポートする部門です。
業務内容
◎ DPCコーディング業務、DPCデータ提出
DPCコーディング業務は主治医が決定した病名を基に、コーディングテキストに沿って医師に確認作業を行い、分類を行っています。また、DPC参加病院としてDPCデータ様式1(カルテからの匿名化情報として傷病名や入院目的など約100項目に上る情報の調査データ)を作成し、厚労省へ提供しています。
【DPCによる入院料の計算方法】
急性期病棟に入院された方の医療費は「DPC/PDPS(診断群分類別包括支払い制度)」に基づいた「包括」方式で計算します。(長期にわたる入院や一部の治療等については、同制度の対象外となる場合があります)
診断群分類は「医療資源を最も投入した傷病」により決定されます。一入院中に複数の傷病に対する治療を行った場合でも、診断群分類を1つだけ主治医が選ぶことになります。「医療資源を最も投入した傷病」は入院全期間を通じて人的、物的医療資源を最も多く投入した傷病名を指します。
◎ 統計業務
救急車・救急外来統計業務、紹介率、DPCデータを用いた分析・資料作成を行っています。
◎ 入院診療録の保管・管理
当院では、電子カルテが導入され、診療現場において、医師、看護師、その他医療従事者によって、診療記録や指示入力などそれぞれの分野で診療情報を記録し、ネットワーク上で共有されます。共有すべき記録内容を確認しつつ、記載事項、各種書類等の不備がないかを点検し、保管・管理を行っています。
◎ 診療録の開示
当院は患者さんが病気と診療の内容を十分に理解し、納得した上で医療を受けていただくというインフォームドコンセントの理念に基づいて、患者さんが希望された場合には診療録の開示を行っています。
◎ 全国がん登録
「がん登録等の推進に関する法律」により、長崎県のがん登録室へ届出を行っています。
◎ 各種委員会
診療録委員会、DPCコーディング委員会等を定期的に開催し、診療記録の質向上、適切なコーディングなどに努めています。
スタッフ
- 診療情報管理担当者:3名
DPCに関するQ&A
Q. すべての入院患者がDPCの対象となるのですか?
A. 病名や治療内容に応じて分類される診断群分類のいずれかに患者さんのご病気が該当すると主治医が判断した場合にDPCの対象となります。労災保険、自由診療、治験入院、ご病気が診断群分類に該当しない患者さんは、従来の出来高方式となります。
Q. 医療費の支払いはどう変わるのですか?
A. 保険診療における患者さんの負担割合は今までと変更ありません。ただし、入院後の病状経過や治療内容によって、診断群分類が変更になった場合には医療費が変動することとなるために退院時に前月までの支払額との差額調整を行なうことがあります。
病気や治療内容、入院日数などによって医療費は変わります。また、病院ごとに厚生労働省が定めた係数があるため、同じ病気で治療を行った場合でも、他の病院と医療費が異なる場合があります。
Q. 具体的に計算方法はどうなるの?
A. 手術、麻酔、リハビリ、一部の処置・検査(内視鏡検査等)は、実施した項目に応じて従来通り出来高方式により算定します。包括部分の1日あたりの入院点数は、入院期間の長さによって3段階に変わります。出来高方式の部分と、この包括部分との合計が入院医療費となります。
Q. 出来高方式と比べて、入院医療費は高くなるの?安くなるの?
A. 従来通りの出来高方式と比べて病名によって高くなる場合もあれば、安くなる場合もあります。DPCでは病名、入院期間(日数)に応じて段階的に1日あたりの医療費が変わる仕組みになっています。
Q. 高額医療費はどうなるのですか?
A. 高額医療費制度や限度額認定証の取り扱いは従来と変わりありません。
※ DPCについてのお問い合わせは1階の総合受付まで、ご遠慮なくご相談ください。
