ご案内
機器共同利用とは、地域医療機関の先生方から、『検査のみ』を必要とする患者さんをご紹介いただき、検査が終了した時点で患者さんをお返しするシステムです。
- 利用対象機器：CT（320 列）及び MRI(1.5 テスラ)による単純撮影
- 検査実施日：月曜日～金曜日の13時～16時半（休診日を除く）
※ 画像は CD-R 等のメディアにて提供いたします。画像データには専用の Viwerが付属しており、通常のパソコンで閲覧可能です。
※ 造影撮影等に関しては、共同利用の対象外となっております。お手数ですが紹介状等をご準備いただき、通常通り紹介受診の形をとられてください。
ご利用までの流れ
検査依頼書記入、FAX
下記の検査依頼書に必要事項を記入のうえFAXをお願いいたします。（PDF 、Excelご都合の良い方をご使用ください。）
FAX：0957-74-5600（地域連携室）
医療機器共同利用による検査依頼を初めて申し込まれる医療機関様
医療機器共同利用の委託契約が必要となります。下記の委託契約書を２部作成いただき、当院まで送付ください。（PDF 、Excelご都合の良い方をご使用ください。）
予約票発行
当院より電話にて連絡のうえ、検査日時を記載した「予約票」を貴院宛にFAXいたしますので、予約日時をご確認ください。
検査当日持参書類お渡し
「検査依頼書」「予約票」「来院時のご案内（検査依頼書の続紙となっております）」を患者さんへお渡しいただき、当日ご持参いただくものや注意点を「来院時のご案内」に記載しておりますので、患者さんへご説明ください。
ご不明点は遠慮なく当院までお問い合わせください。
検査当日
検査当日は、ご案内時間に当院受付へお越しいただき、受付窓口へ「検査依頼書」「予約票」をご提出ください。外来受付もしくは放射線科受付へご案内いたします。
※ MRI検査の方は外来看護師にて検査問診等の確認を行い、放射線科受付へご案内いたします。
※ 当院の受診が初めての方は患者情報登録が必要になりますので若干の手続き時間が発生します。
※ 当院医師による診察はありません。
検査終了
検査が終了したら、会計窓口より「画像データ」、「請求明細」を患者さんにお渡しします。
※ 当院でのお支払いはありません。検査料金は依頼元医療機関様へご請求いたします。
依頼元医療機関受診、お会計
後日、依頼元医療機関様をご受診いただき、当院がお渡しした「画像データ」、「請求明細」をご提出いただきます。
検査実施後の請求等
当院へご依頼されたCT検査もしくはMRI検査につきましては、依頼元の医療機関様において保険診療として算定いただき、窓口負担金の徴収およびレセプト請求を行うことができます。算定にあたっては、患者さんにお渡しする請求明細等をもとに行ってください。当院からは、ひと月分の委託検査料をまとめて翌月請求させていただきます。
利用料金
書類ダウンロード
- 検査のご案内
- 検査依頼書
- 委託契約書
※ 委託契約書は医療機器共同利用による検査依頼を初めて申し込まれる医療機関様のみ